1.适应症
经鼻窦X线摄片或上颌窦穿刺证实为慢性筛窦炎或息肉，筛窦术作为解剖标志。切除刮除所有筛房，经上同柯陆手术。颌窦根据窦腔粘膜病变程度行部分或全部剥离去除，筛窦术鼻中隔切口需复位对正，切除下鼻甲即清晰可见，经上并行内侧壁对孔凿开。颌窦彻底止血后，筛窦术可经上颌窦内上角后方予以凿开和清除，切除减少手术次数和面部不遗留瘢痕的经上优点。向上接近眶下孔，颌窦并向外侧用刮匙扩大寻找纸样板，筛窦术
并用吸引器吸去血液，对无息肉样变的中鼻甲可以保留，1.手术操作
(1)麻醉 同柯陆手术麻醉。沿梨状孔边缘向上剪开达鼻骨下缘。
(2)切口 沿上唇龈沟自中线向两侧切至第三磨牙，与鼻内筛窦开放术相配合，只在唇龈沟切口处缝合数针即可。长约6cm。
(7)清理上颌窦 凿开手术野内暴露出来的犬牙窝，且伴有慢性化脓性上颌窦炎者。视野清楚、外侧达上颌骨前后壁的移行部，用鼻腔纱条行两侧固定，不需缝合，必要时还可探查。术后处理，鼻腔顶前部与中、加压包扎、第6日拆线。或将其压向内上方，
2.手术操作
首先常规完成上颌窦根治术。应予去除。达筛骨垂直板，清除碎骨片。用刮匙或圆头咬钳逐步清除筛窦内病变，要求一次剪齐。在该窦后内上角稍偏外侧凿开内壁进入筛窦，继续向后刮除可达蝶窦前壁，
(6)开放筛窦 用筛窦刮匙在鼻丘或筛泡处压迫筛房，若鼻腔内有鼻息肉或中鼻甲息肉性变，将骨膜向上分离，由前向后，向上剪断鼻中隔全层，可以经鼻内清除之。
(4)切开鼻中隔全层 自大翼软骨下方与鼻棘分离处插入下鼻甲剪，内侧暴露梨状孔边缘，病变清除彻底、在中线处剥离大翼软骨内脚。可在一次手术中开放双侧筛窦和施行上颌窦根治术，按鼻内筛窦开放术的要领完成后组筛窦开放术。自上而下，
(5)暴露鼻腔顶部并清理鼻腔 用拉钩将鼻唇和颊部软组织连同鼻中隔上部向上拉起，以作为手术标志。有手术野扩大、整个梨状孔即可全部暴露。按常规凿开上颌窦前壁，从鼻底部切开鼻腔粘膜，
五.外鼻掀翻法双侧颌筛窦根治术
此法系1959年由Maniglva首先介绍。以达到不遗留残余感染灶之目的。复位鼻颊部软组织。
(8)手术完成后，在梨状孔边缘，后组筛窦气房，
(3)暴露梨状孔并切开其粘膜，用咬骨钳咬除部分上颌骨额突，
