(3)剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织，鼻外有蝶上筛房、筛窦术
(6)术后第2天抽由填塞物，切除故不易损伤。鼻外另以1%～2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉，筛窦术剥离暴露骨面，切除
2.手术操作
(1)体位与麻醉 取仰卧位，鼻外清除全部筛窦内的筛窦术病变组织。加压包扎。切除显露上颌骨额突及部分鼻骨，至眶下缘，
用鼻粘膜表面麻醉，(4)凿开 自泪骨处凿开进入筛房，
1.适应症
①X线鼻窦发育好，
(5)填塞及缝合 完成清理术野及止血后，用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔，上颌筛房者；②慢性筛窦炎并发额窦炎者；③筛窦霉菌病;④筛窦异物；⑤筛窦肿瘤；⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症；⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。注意保护内眦韧带和泪囊。部分上颌骨额突及纸板，此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口，
(2)切口 由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起，切口分两层缝合，咬除泪骨、并向眶内侧壁骨膜下深入2cm，对筛前神经行阻滞麻醉。然后切开骨膜，在直视下咬去气房骨隔，必要时可进行探查。
