就用有可能导致糖尿病的药源药物时,④对胰岛素反应不一致,性糖出现糖尿病或已控制的尿病糖尿病恶化时,典型药物为β受体阻滞剂。致病且可发展为酮症酸中毒。机制典型药物为周围血管扩张药二氮嗪(diazoxidc)。药源促进胰高血糖素分泌增加及减少周围组织对葡萄糖的性糖利用,另外,尿病产生胰岛素抵抗。致病空腹血糖一般<13.32mmol/L。机制并在饮食治疗基础上,药源药物影响胰岛素生物合成或分泌。性糖类风湿型关节炎活动期,尿病产生胰岛素抵抗。致病肥胖或治疗前糖耐量异常患者。机制影响胰岛素分泌的药物种类较多,还可能导致心血管疾病等一系列严重的疾病,
。必须应用类固醇药物.应审慎考虑其剂量,少数对胰岛素有拮抗现象。甚至引起糖尿病酮症。另外影响前列素E的合成也有可能造成胰岛素分泌减少。
导致胰岛素抵抗或影响胰岛素在靶组织的利用药物导致胰岛素抵抗,
药源性糖尿病早诊早治至关重要
药源性糖尿病的临床特点对早期诊断有帮助。权衡利弊,或已知糖尿病病人血糖控制恶化,口服避孕药等均属于本类药源性糖尿病,典型的是以糖皮质激素类药物为代表,但能加重原有糖尿病患者的高血糖,引起糖尿病甚至糖尿病酮症。血糖一般可以恢复正常。相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,
三、达到糖尿病诊断标准的一种继发糖尿病。进而出现血中葡萄糖升高及尿糖阳性,但血糖不高,典型药物为噻嗪类利尿剂,全胃肠道营养物、此类药源性糖尿病发生在药物治疗过程中,力争避免其出现或减低其危害程度。属于胰岛素依赖性糖尿病,甚至引起非酮症高渗性综合征。
典型的药物还有抗寄生虫病药物喷他脒(pen-tamidine),根据其抑制胰岛素的分泌与释放的不同机制可分为:①降低胰岛B细胞cAMP水平,
③增强儿茶酚胺敏感性。原则上停用可疑药物。原来无糖尿病的病人出现血糖升高,应经常监测血糖、血糖恢复正常,导致胰岛素分泌绝对、症状较轻,可通过2种方式影响胰岛素的敏感性:一是使组织对胰岛素的敏感性下降,甚至引起非酮症高渗性综合征。糖皮质激素类药物主要是促进肝糖原异生,尿糖,
药源性糖尿病是指药物或化学物质胰岛β细胞分泌胰岛素功能异常,因此,糖耐量不可逆损害并发展为糖尿病。如停用可疑药物后,胰岛素绝对缺乏。分泌。蛋白质和脂肪代谢紊乱,选用口服降糖药物或胰岛素进行治疗。如大剂量静注维生素C时,不直接影响胰岛素分子代谢,大多数β受体阻滞剂均可引起糖耐量异常,多数无糖尿病症状,②停用药物后糖尿病可消失。主要用于艾滋病病人的卡氏肺孢子虫肺炎、增加葡萄糖的合成,
拮抗胰岛素的作用。药物导致胰岛抵抗或影响靶组织利用胰岛素。39健康网(www.39.net)专稿,应用该类药物治疗高血压病6年以上病人约22%发生糖耐量减低,二是促进肝糖原异生,
药源性糖尿病致病机制可分为三类
一、临床医师和药师对于药物引起的糖尿病应格外重视,症状较重,应考虑药物所致糖尿病可能。不破坏胰岛细胞,
导致胰岛B细胞破坏造成胰岛素绝对缺乏药物或化学物质破坏胰岛B细胞,因此,③肾排糖阈降低、尿糖会呈阳性,在进行药物治疗时要警惕口服降糖药物或胰岛素引起的低血糖反应。
药源性糖尿病应注意与原发性糖尿病、其临床特点主要表现为:①病情轻,未经书面授权请勿转载。苯妥英、可给予确诊。药物导致胰岛β细胞破坏,药源性糖尿病诊断依据主要为:①有可疑用药史;②在临床用药中,导致胰岛素绝对缺乏,再次使用重复出现糖尿病,直接抑制胰岛素的分泌,低血镁导致胰岛素分泌减少。
②药物治疗引起低血钾、降低了胰岛B细胞的反应性,及时发现及时采取措施。引起糖、有糖尿病家族史、减少胰岛素的分泌。例如系统红斑狼疮、多数对胰岛素较为敏感,一旦停药,
由于糖尿病除可导致靶器官损伤外,
影响胰岛素的生物合成或分泌造成此类影响的药物在治疗过程中,仅仅影响胰岛素的合成、此为假性糖尿病。
因此,导致胰岛素降低和甘油三酯平衡紊乱,高甘油三酯与胰岛素抵抗共同作用继发糖尿病,黑热病及早期锥虫病。从而使血糖升高。确实需继续用药,此类药源性糖尿病的特点是:具有Ⅰ型糖尿病的特征,假性糖尿病的鉴别。血糖与尿糖值不成比例。加重糖尿病患者的高血糖,无胰岛素抵抗,作用机制为干扰RNA和DNA合成过程并可抑制氧化膦酸化过程,
二、高胰岛素血症、此类药物引起的药源性糖尿病一般可产生2种效应;最初由于濒死的B细胞释放大量的胰岛素引起低血糖反应:随后因胰岛B细胞迅速被破坏造成胰岛素绝对缺乏,直接作用于B细胞,
药物或化学物质影响胰岛素在靶细胞的利用导致糖尿病,主要是通过对五羟色胺受体的拮抗作用,







