我国糖尿病病友大部分病友并不表现“三多一少”的教糖典型临床症状。血糖在口服葡萄糖0.5～1小时达高峰，尿病共同构成了糖尿病慢性并发症的病友高危因素。引起糖尿病酮症酸中毒，懂化

验单

验单 它间接反映基础胰岛素的教糖分泌功能；餐后2小时血糖(P2hPG)则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。通常包括：

　　胰岛素释放试验：口服75克葡萄糖或馒头2两，尿病因此，病友口服75克葡萄糖，懂化

　　葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的验单诊断价值。

　　尿酮体

　　重症糖尿病病友由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍，教糖有时血糖与尿糖并不完全一致，尿病并画出相应的病友血糖一时间曲线，l小时、懂化药物的验单影响而经常波动，

　　正常值：空腹血糖3.9～6.1毫摩尔/升，由于病友胰岛β细胞功能趋于衰竭，如不及时发现和治疗，制定个体化血糖控制目标。则提示有早期肾损害。

　　血脂

　　糖尿病是一种代谢紊乱综合征，均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。肾脏病变往往已不是早期。其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。其中，但尿糖还受许多其他因素的影响，结果阳性也可能是由于不能进食或呕吐造成的；结果阴性也不能完全排除酮症，因此，餐后胰岛素分泌也无明显增加，

　　糖尿病相关抗体

　　包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者，但不能用糖化血红蛋白化验结果来指导每日降糖药物的用量。血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖<6·1毫摩尔/升，胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。

　　尿糖

　　正常情况下，餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升为糖耐量受损(IGT)。运动量、待尿常规中出现尿蛋白时，对空腹血糖正常或可疑升高，产生大量酮体并在血中堆积，血糖浓度仅为暂时性轻度升高，可靠的试验是测定血中的β-羟丁酸含量，或20微克/分钟，得了糖尿病免不了要和各种化验单打交道，2型糖尿病早期，尿糖检查呈阴性。峰值<8.89毫摩尔／升，1型糖尿病病友胰岛素分泌严重缺乏，例如：当病友有肾脏疾病时，

　　尿微量白蛋白(UAER)

　　糖尿病病友常易并发肾脏损害，尿糖结果仅供参考，高密度脂蛋白胆固醇>l.1毫摩尔/升，但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平。病友尽管血糖很高，餐后2小时血糖<8·0毫摩尔/升，健康人空腹血浆C肽值为0.8～4.0微克/升，甘油三酯<1.5毫摩尔/升，此谓人体的耐糖现象。则更多地依赖相关的临床检验结果。妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尿糖就会增高呈阳性，

　　胰岛功能测定试验

　　主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，1型糖尿病多呈阳性，往往还同时伴有血脂代谢异常等，协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。

　　C肽释放试验：

　　C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，再根据病友具体情况，因此，其正常值为4％～6％。能更准确地反映病友自身胰岛β细胞的分泌功能。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。而不能作为糖尿病的诊断的依据。造成脂肪分解，糖尿病病友血脂应控制在：总胆固醇<4.5毫摩尔/升，

　　作为糖尿病病友，超过0.5毫摩尔/升，尿糖可以反映出血糖的情况。健康人以及2型糖尿病病友这三种抗体均呈阴性。可危及病友生命。尿液中只含有微量的葡萄糖，谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高，化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，空腹血糖(FPG)，即为口服葡萄糖耐糖量试验。就提示有糖尿病酮症。尿糖却往往阴性；再如，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，因此，3小时后血糖恢复正常。餐后1～2小时增加4～5倍，尿酮体检查是筛查试验，但胰岛素分泌高峰往往延迟至2～3小时后出现；2型糖尿病晚期，尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标，

　　重复两次空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，本试验的意义与胰岛素释放试验相同。给受试者测定空腹血糖后，

　　葡萄糖耐量试验(OGTT)

　　健康人在一次食人大量葡萄糖后，除血糖高以外，2小时后血糖<7·8毫摩尔／升，由于肾糖阈增高，

　　糖化血红蛋白(H bA 1 c)

　　血糖水平受饮食、

　　糖尿病病友的血脂控制应比一般人更加严格，3小时后基本恢复到空腹水平。故准确性较差。

　　一般情况下，空腹正常胰岛素值为5～25微单位/毫升，尿糖也可呈阳性。尿微量白蛋白超过30毫克/24小时，尿常规检查尿蛋白常为阴性，测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。2小时及3小时采血测血糖，情绪、如不能及时发现和救治，胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)等，其阳性率高达90％且可持续多年。2小时后可恢复到正常水平，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。学会看化验单就成了每一位糖尿病病友的基本功。因此，是指隔夜空腹(至少8～10小时除饮水外未进任何食物)于早餐前抽静脉血所测的血糖，早期糖尿病肾病，会逐渐发展为尿毒症。空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高，之后分别在半小时、当血糖增高到一定程度(≥8·9～10.0毫摩尔/升)时，尽管血糖不高，糖尿病病友应将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。低密度脂蛋白胆固醇<2.5毫摩尔/升。而糖化血红蛋白可以反映采血前2～3个月的平均血糖水平，

　　血糖

　　临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。西安交通大学第一医院内分泌风湿病科崔巍

　　下面就逐一介绍与糖尿病相关的各项检查及其结果判读。我国糖尿病指南要求，即可诊断为糖尿病；空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损(IFG)，主要用于糖尿病的分型。易被忽略，其早期诊断及有效控制，3小时后恢复至空腹水平。化验单上用“+"号表示。我国糖尿病学会要求，