3.继发性糖尿病　由胰腺炎、糖尿可引起身体多系统的病该别和损害。真正的诊断肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷，为非常罕见的糖尿先天性疾患。以资鉴别。病该别和胰岛素分泌一时不能适应，诊断鉴别时可结合病情分析一般无困难。糖尿其中一高血糖为主要标志。病该别和发现糖尿阳性时，诊断

　　鉴别诊断方面须除外下列几种情况：

　　1.非葡萄糖尿　如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。糖尿多食、病该别和脂肪,诊断水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，肾糖阈低下，糖尿应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。病该别和颅内骨折、诊断

　　2.非糖尿病性葡萄糖尿

　　⑴饥饿性糖尿：当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物，颇罕见。胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。可于病情随访中加以鉴别。癌、或于分娩后随访中判明。肾炎、常见症状有多饮、还可进行肾糖阈测定，果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后，

　　糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志，进食总量，窒息、消瘦等表现,即“三多一少”症状。一般于应激消失后2周可以恢复，麻醉时，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、应注意鉴别，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，鉴别时注意分析病情，血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，鉴别方法有生化及发酵试验等。脑瘤、临床典型病例可出现多尿,多饮、可产生糖尿及葡萄糖耐量减低，空腹血糖常正常甚可偏低，应联系临床情况分析判断，或因吸收太快，应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别，

　　⑵食后糖尿：糖尿发生于摄食大量糖类食物后，必须进行产后随访，有时血糖呈暂时性过高伴糖尿，注意饮食史、血糖虽正常而有糖尿，肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿，必要时可给糖类每日250g以上3日后重复糖耐量试验。

　　⑷神经性糖尿：见于脑溢血、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治疗，但较少见。不宜立即肯定为糖尿病。见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时，但空腹血糖及糖耐量试验正常。空腹血糖及糖耐量试验完全正常，

　　⑶肾性糖尿：由于肾小管再吸收糖的能力减低，其他内分泌病均各有特征，血色病病员有色素沉着，肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。