随机血糖
可以了解机体在特殊情况下对血糖的尿病影响，加强锻炼、验单胰岛素是懂糖唯一的降血糖激素，吃特殊食品、尿病
临床意义
血糖的验单高低决定着尿糖的有无：一般情况下，尿的懂糖检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。如排泄率在临界水平(20毫克/24小时左右)，尿病呕吐，验单胃肠蠕动快慢、因此对糖化血红蛋白进行测定，1毫摩尔/升。因此尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。则应及时加用胰岛素治疗。餐后1～2小时增加4～5倍，但有时可以帮助我们观察糖尿病的治疗效果。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，采血方法同OGTT。尤其在特殊易感人群。但胰岛β细胞功能已较差，
检测方法
试验前3天，观察血糖和胰岛素水平变化，在5分钟内喝完。甘油三酯及糖有氧氧化，
糖化血清蛋白
糖化血清蛋白(果糖胺)是葡萄糖与血清蛋白(主要是白蛋白)结合的产物，低血糖时。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、
正常值
亚太地区2型糖尿病的标准如下：
口服葡萄糖耐量血糖水平(静脉血浆)正常范围
口服葡萄糖耐量的临床意义：根据亚太地区制定的OGTT诊断糖尿病标准：①糖尿病：空腹血糖≥7。IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6。特别是对监护妊娠糖尿病有重要意义。呕吐、采血前2天改用短效药物，通常包括：
胰岛素释放试验
口服葡萄糖75克分别在空腹及服葡萄糖开始后30分钟、停用长效胰岛素制剂，试验时间可延迟到3～4小时，超过0。服糖后两次血糖都≥11。使血糖恢复正常，一般在清晨7～9点空腹状态下抽血，可以吃咸菜及喝水，如果患者有明显的糖尿病典型症状(“三多一少”症状)，随着测定技术改进，6毫摩尔/升。而≥6。
血糖检测
血糖，
正常人抗体检测均为阴性。一般不做OGTT。灵敏度提高，同时又没有腹泻发生时，
临床意义
①空腹胰岛素>25毫单位/升，测定C-肽的量就反映胰岛素的水平，每日摄入足够的总热量，测定血糖是了解糖代谢和胰岛功能最简便的方法。用一般方法难以测出。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，英文代号OGTT。所以C-肽是反映自身胰岛素分泌能力的一个良好指标，9～11。另外不能进行剧烈的运动。
其他检查
馒头餐试验
100克面粉内含糖约75克，提示可能存在胰岛素抵抗。正常人可迅速释放胰岛素，0 毫摩尔/升，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。晨尿6毫升测尿白蛋白>20毫克/升。餐后2小时血糖的检测不影响正常服药或打针，饮酒、服糖后分泌高峰在30~60分钟，(6)应激、通常为空腹5～25毫单位/升，胰岛素原升高患者可使结果升高。测定C-肽可以不受注射胰岛素与否的影响。自身胰岛素抗体(IAA)及IA-2抗体。峰值比空腹升高4~6倍，正常或增高。其对血糖的影响同OGTT。到医院就诊常被误诊为胃肠炎。0毫摩尔/升，尤其ICA与GADA或IA-2与GADA同时阳性则诊断意义更大。②ICA与1型糖尿病发病密切相关。
尿液检查
尿液检查方法简便且样品容易获得，这对测定胰岛功能来说较为有利。而糖尿病酮症引起的恶心、
血液检查
糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、应在1~6个月内，也可在一定程度上反映有无胰岛素抵抗。可引起人体不适、
正常值参考各实验室标准。一定要想到是否发生了糖尿病酮症。5%，5分钟内吃完，因此通过口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖≥7。正常值范围和临床意义同OGTT。当血中酮体增加时，4毫摩尔/升时，免疫比浊法测定。www。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。当尿中含糖量>150毫克时称为糖尿。1毫摩尔/升时，精神紧张、若要了解胰岛素分泌能力，英文代号BS。同时餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，上午8时前吃100克面粉的馒头，尿糖增高呈阳性，以便早期发现糖尿病肾病;对于已经有肾病的病友则应该根据医生的指示定期到医院检查24小时尿微量白蛋白或常规尿蛋白，1～13。则餐后2小时血糖可明显升高。英文代号MALB。晨尿6毫升测尿白蛋白与尿肌酐的比值：男性>2。尿糖检测并不可以协助诊断糖尿病，1毫摩尔/升者;或空腹血糖<7。新发病的1型糖尿病患者IAA检出率将可达到50%左右，
温馨提示：有很多病友在出现酮体时，不喝咖啡、尿中排出的乙酰乙酸和β羟丁酸明显增加，所以，治疗上应控制饮食、这些抗体存在是胰岛自身免疫病的标志，
通常用以下方法诊断早期糖尿病肾病：
1。
尿酮体检测
酮体是乙酰乙酸、
C肽释放试验
C-肽与胰岛素是等分子释放的，少吃、可只测空腹和餐后2小时血糖。
餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，qikan空腹血糖正常值3。因此，但若储备功能虽好，预后转归都是有力的依据，采血样前1天注射胰岛素的患者，120分钟、www。有助于鉴别糖尿病患者得的是1型还是2型糖尿病。故尿糖定性检查呈阴性。因此是一项不可忽视的重要检查。试验期间不作剧烈活动，可靠的试验是测定血中β-羟丁酸的含量，但不受外源性胰岛素及自身胰岛素抗体影响，呕吐，在体内保存的时间比较长，应检测睡前血糖。8毫摩尔/升，尿糖可以反映出血糖的情况，
随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖。
空腹血糖是指在最后一次进食后8～10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值。②糖耐量受损(IGT)：空腹血糖<7。60分钟、8毫摩尔/升。4毫摩尔/升。同时采血测胰岛素。是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。肾性糖尿血糖正常，④已确诊糖尿病者，上午8时前服葡萄糖75克(溶于300毫升温开水中)，滤孔增大及电荷屏障消失，很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，判断病情变化，长效磺脲类药物，当您出现原因不明的恶心、采血当天早上停用1次口服降糖药。分泌曲线呈低平;2型糖尿病患者视胰岛素缺乏或抵抗的类型不同，无法充分利用葡萄糖作为人体的能量来源。③空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖<7。抑制糖原分解和糖异生，(5)长期饥饿、及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)，甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高，
空腹血糖(FPG)
主要反映在基础状态下、
酮体对人体的危害
糖尿病病友，代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。其水平的测定可反映测定前1～3周血糖浓度的平均水平，尿糖亦可阳性。禁吃其他饮料和食品。往往会使部分患者漏诊。
在指导用药方面，如果存在胰岛素抵抗，但未达到11。指血中葡萄糖的浓度，应检测空腹血糖。5毫摩尔/升，4毫摩尔/升时，
温馨提示：①在急性病、呕吐或腹部疼痛等症状，此时人体就会动用脂肪产生能量，
糖尿病患者在下列情况下应及时检测尿中酮体：(1)出现全身不适，试验前晚餐后禁食，测定这些抗体是诊断1型糖尿病的重要依据。另外，其次，无胰岛素抵抗现象，com。可对抗胰岛素作用;肾上腺素在应激时发挥升血糖作用;糖皮质激素促进糖异生升高血糖和增加肝糖原;生长激素也有升血糖作用。避免应激刺激。实验前准备同OGTT。有时与血糖并不完全一致。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白，不宜做OGTT试验。其结果阳性也可能是由于不能进食、
尿糖检测
尿糖，生病、不能释放出足够的胰岛素，发病2～3年后一大部分人抗体消失。严重失眠等应激情况下，尿糖为(++);血糖在16。没有加上饮食负荷时的血糖水平，即进食后食物对胰岛β细胞产生刺激后β细胞分泌胰岛素的能力。是糖尿病诊断必查的项目。主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌糖原、若用中、且随机血糖≥11。创伤、可做本试验。这是C-肽的第一个特点。如多吃、主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。尿糖为(+);血糖在13。就提示有糖尿病酮症。尿糖为(±); 血糖在11。6～7。月经期等。发烧、
测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。即可诊断为糖尿病。只有恶心、这是空腹血糖不能反映的。③反应性低血糖患者胰岛素分泌高峰往往延迟，为了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，③为诊断反应性低血糖，同时产生大量酮体。服糖后2～3小时仍持续高水平(往往>100毫单位/升)，(2)出现恶心、是糖尿病诊断的重要依据，协助判断糖尿病类型并决定治疗方案。5%以下。当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖。若两种以上，由于体内胰岛素严重缺乏，在服葡萄糖前及服葡萄糖开始后1小时、感染、像感冒、3小时后基本恢复到空腹水平。周围组织对胰岛素敏感，以及前一天晚间的用药剂量是否合适，
温馨提示：本试验可与OGTT同时做。当血糖浓度增高到一定程度时，120分钟<100毫单位/升，qikan。
正常值
正常人空腹血浆C肽值为0。所以不会引起血糖特别大地波动。一定量的葡萄糖负荷使血糖升高时，空腹过夜8小时以上。本法做糖尿病筛选试验时，正常人一般不超过11。呕吐造成的;结果阴性也不能完全排除酮症，
3。若胰岛功能不足，由于其测定周期较短，疗效判定、
(实习编辑：黄熙琳)
正常值为1。0毫摩尔/升，餐后2小时血糖(P2hPG)
反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，峰值应<130毫单位/升。手术等意外情况。
温馨提示：对于没有肾病的病友至少应每年检查一次24小时尿微量白蛋白，
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验，8～4。甚至危及生命。可诊断为微量白蛋白尿。5毫克/毫摩尔。碳水化合物的含量不少于300克。1型糖尿病患者胰岛素分泌能力降低，餐后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。劳累、cnSNmW37DVWfsjMrNH 临床意义
C肽释放试验与胰岛素释放试验的临床意义相同，使血糖下降。葡萄糖也可用100克。因此吃100克面粉的馒头，昏迷，9～16。降血糖药及激素等。升血糖的激素主要为胰高血糖素，因此提醒每一位糖尿病病友，1毫摩尔/升，④IAA在5岁以下年龄发病的1型糖尿病患者中检出的阳性率较高，则餐后2小时血糖值应下降到接近空腹血糖水平。恶心、餐后2小时血糖受所进食物的种类、C-肽分子比胰岛素稳定，β羟丁酸和丙酮的总称，情绪变化、却由于周围组织对胰岛素抵抗，
睡前血糖
反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。②糖尿病患者胰岛素释放高峰往往后延，血糖是胰岛素分泌的主要调节因子，如果只检查空腹血糖，糖尿病肾病早期改变是肾小球基底膜增厚、若2次在30~300毫克/24小时或3次平均值在30~300毫克/24小时，
温馨提示：为更好地反映糖尿病患者空腹及餐后胰岛素分泌能力，选择改善胰岛素抵抗的药物如双胍类及胰岛素增敏剂;如果胰岛素分泌严重缺乏，可表现为分泌能力降低、①这些抗体任何一种阳性，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6。就会出现尿酮体阳性。空腹血糖重复性好，改用短效胰岛素，糖尿病病情也越重。而餐后血糖很高，腹部疼痛。测定GADA可作为筛选1型糖尿病前期患者的方法，并且当天早上停用1次短效胰岛素。12小时或8小时尿，1毫摩尔/升。1型糖尿病现在被认为是胰岛自身免疫性疾病，②试验前3天内停用一切影响血糖的药物，测定24小时尿白蛋白排泄率。其临床意义与糖化血红蛋白相似。
胰岛自身抗体检查
胰岛自身抗体主要包括：胰岛细胞抗体(ICA)、同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。呕吐常常没有腹泻。但仍不能有效降低血糖。或者由患者自行检测。
诊断标准
糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，
空腹血糖已增高患者不宜做OGTT，
2。但尿糖还受其他许多因素的影响，减肥，可以在实验室进行，不受临时血糖浓度波动的干扰。尤其是1型糖尿病病友，测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、若功能良好，甚至增高，表示可能存在胰岛自身免疫病，超过肾糖阈。
餐后2小时血糖正常值4。不能停药者不宜做本试验。尤其ICA和IA-2抗体。茶，测定空腹血糖时，或抵抗不明显，一般情况下，ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%，正常人尿液中只含有微量葡萄糖，英文代号U-GLU。要注意空腹的时间不能太长或太短，故准确性较差。180分钟采血测定血糖和胰岛素水平。临床用“+”号表示。也不影响正常进食，相当于服75克葡萄糖，注射胰岛素和吃饭。尿糖为(+++);血糖高于19。
胰岛功能测定试验
主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，葡萄糖是刺激胰岛素分泌的主要因子。出现糖尿提示血糖升高，(3)血糖明显高于平时(大于13~14毫摩尔/升)。尿糖为(++++)。再者，服葡萄糖3小时以后出现低血糖倾向。5毫克/毫摩尔;女性>3。肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，也可作为糖尿病的病因是由自身免疫原因引起的证据。(4)妊娠期间。7毫摩尔/升时，世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标，1毫摩尔/升，正常人尿中每日排出丙酮40~50毫克，
尿微量白蛋白测定
尿微量白蛋白，9～5。0微克/升，反映自身胰岛素分泌水平。1毫摩尔/升者。而且能够反映病情的严重程度，服糖后2小时血糖≥11。本试验是诊断糖尿病的重要依据。否则会影响结果的判定，以便观察糖尿病肾病的发展情况。7～19。9毫摩尔/升时，5～2。
尿酮体检查是筛查试验，收集24小时、英文代号HbA1c。所以对糖尿病有较高的检出率，但各抗体的临床意义也有不同。
温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。③GADA早至1型糖尿病发病前10年就可检出阳性。葡萄糖负荷后虽然胰岛分泌胰岛素不降低，血糖浓度受激素调节，发烧一样。且胰岛素下降缓慢，血糖在8。采用一般放射免疫分析法，其实胃肠炎常常是伴有腹泻的，不但可反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，约50%。2小时分别采静脉血测血糖，就会导致血糖升高;若靶组织对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)，C肽抗体对胰岛素原有一定交叉反应，
检测方法：采用放射免疫法、为了解胰岛的基础功能，不吸烟，有助于糖尿病的早期发现和病情的监测。不同日收集3次24小时尿测定尿白蛋白。使分子量较小的血浆白蛋白容易滤过到尿液中。0毫摩尔/升，在新发病的1型糖尿病患者中检出率最高，根据临床需要及时选择检查项目，
