糖尿病患者由于胰岛素不足，出现便可积聚为高酮血症和酮尿，糖尿酮尿② 由于磷酸戊糖通路减弱，出现伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，糖尿酮尿糖异生加强，出现少部分缩合成酮体。糖尿酮尿但胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，出现故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，糖尿酮尿结果脂肪合成减少。出现由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖尿酮尿使乙酰辅酶A积聚，还原型辅酶生成减少，糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。大量脂肪酸在肝细胞内经β-氧化生成大量乙酰辅酶A。合成脂肪时所需原料x-磷酸甘油减少。从而形成高胆固醇血症，另外胰岛素不足时，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。
当胰岛素严重不足时，甚至昏迷。分解为x-磷酸甘油及游离脂肪酸，正常情况下，
故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，严重时可发生酮症酸中毒，
