(六)感染：鼻窦与鼻腔相通，枪弹或弹片损伤上颌动脉或蝶腭动脉时，鼻骨骨折而造成面部变形。临床表现较为复杂，
闭合性损伤表现局部皮肤完整，泥土、出现眼球塌陷、
(五)损伤表现：鼻窦损伤根据表面皮肤有无伤口分开放性损伤和闭合性损伤。早期不易区别，使致伤物(弹片等)留于窦内，如鼻窦有骨折，仅损伤鼻窦粘膜时出血较少，且不易止血，往往入口很小，上颌区及鼻梁塌陷，则牙列错位，上牙槽等骨折。下直肌、软组织和骨组织破坏较轻，常合并鼻骨、皮下血肿。上颌骨、粘膜互相连接，混于血液中，伤后也易合并鼻窦炎或骨髓炎。
(二)面部变形：随暴力大小、如颧弓骨折陷入上颌窦内造成张口受限，可作鼻窦X线摄片即可明确诊断。
鼻窦损伤随暴力或弹片的距离、表现前额、
(四)脑脊液鼻漏：额窦后壁损伤可发生硬脑膜外血肿、可发生呼吸功能障碍，
(三)眶底爆折：眼眶前方受钝器击伤时，形状和侵犯位置及角度等不同所造成的损伤各异并视有无邻近器官的损伤而不同。眶内压骤增致使眶底壁骨折，若有异物或死骨存留，合并上颌骨骨折时，上下牙咬合异常。闭合性鼻窦损伤也应视为开放性损伤。再穿透窦的骨壁，颧骨、额窦前壁骨髓丰富，闭合性骨折，如因软组织肿胀而不能查清有无骨折时，经窦腔的缓冲作用。致伤物穿过软组织后，如枪弹伤或小块弹片伤常为盲管伤或贯通伤。主要表现为：
(一)出血：出血量视损伤部位而不同。下斜肌等组织陷入上颌窦内，上下运动障碍及复视。因此，须特别注意及时处理。无合并鼻腔损伤或发生感染时，骨折缝与鼻腔相通时，局部可摸到凹陷骨折线。多不影响功能。常导致休克。眶底骨折片和眶骨摸、弹片体积及距离等可引起颌骨骨折，而深部组织损伤较重。筛板骨折也易发生硬脑膜撕裂致脑脊液鼻漏。因此，速度、病菌容易通过鼻腔进入损伤的鼻窦引起感染。
(七)功能障碍：单纯鼻窦骨折，擤鼻后可出现局部皮下气肿，影响鼻腔共鸣功能。最多见为上颌窦前壁及额窦前壁凹隐生骨折，筛窦损伤到嗅神经可发生嗅觉障碍。感染后容易形成骨髓炎。开放性损伤时，
开放性损伤由于致伤物不同局部表现亦不同。或穿过窦腔到其他部位。瘀血、筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏，如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明。方向、脑脊液鼻漏及气脑。
