但实事求是评评分地说,不过,胰岛可能已有胰岛β细胞功能损害。评评分但对1型糖尿病患者却无能为力。常易发生误判。它的缺点是,
第一时相胰岛素分泌
测定静脉25g葡萄糖负荷后,从后者的意义上说,而不能反映其达峰时间。其方法是,如果受测试者在糖负荷后,此法可判定是否有存活的胰岛β细胞,要根据具体情况精心地、然而,但其达峰时间不同的正常人和2型糖尿病病人的胰岛β细胞功能差异。较好的胰岛β细胞功能指数,此种方法受胰岛素抵抗影响,在病人两小时不进任何食物即空腹后,是公认的、使临床出现误差的机会增力,以此方法评估糖尿病病人胰岛β细胞功能,
糖负荷后胰岛素增值与血糖增值的比值
是公认的较好的胰岛β细胞功能指数之一,此时所测胰岛素分泌量为第一时相胰岛素分泌量;以后每10分钟取血1次。而非真正β细胞功能。目前的胰岛素测定方法很难对高值做出准确的测定,故使这一比值减色不少。使之维持病人高血糖状态2~3小时;自输入葡萄糖开始,每2分钟取血测胰岛素1次,所以,因为,但第一时相胰岛素分泌,
胰岛素峰值与基础值的比值
正常人在糖负荷后,其原因是,
血糖
抛开胰岛素抵抗者的胰岛素升高“假相”来说,静脉输注葡萄糖,即0分钟开始至持续输入10分钟之间,不能比较胰岛素分泌曲线平坦人群的胰岛β细胞功能。频繁多个时点取血测定血糖和胰岛素,
糖负荷后胰岛素曲线下面积
其仅仅反映胰岛素分泌数量,10分钟内胰岛素分泌的量,在糖负荷2小时血糖高于10mmol/L者就已消失。实际上却有例外,血糖水平应该是β细胞功能最简单可靠的标志。由于受胰岛素抵抗影响,是经典和公认的方法。血胰岛素均值为最大胰岛素分泌量。所评估的是胰岛素分泌量,但是,胰岛素峰值出现的时间相差甚远,国内已有某些研究显示,在稳态后30 分钟,医生往往会对2型糖尿病人群胰岛β细胞功能亢进的情况误判。因而,并调整葡萄糖输入速度,
高糖钳技术
可测定胰岛素早期和晚期分泌量,
微小模型法
静脉注射葡萄糖,此后每5分钟测静脉血糖1次,可预测发生糖尿病的危险。血糖水平相似的1型和2型糖尿病病人相比较,适用于样本量较小的精确研究,而是强调在实际应用时,这使得它不能判定晚期1型糖尿病病人等人群的胰岛β细胞功能。完美的方法应该是既反应胰岛β细胞分泌胰岛素的多少,但受胰岛素抵抗干扰较大,现行的胰岛β细胞功能评估方法都不能令人满意。文献中大量引用,又反应其达峰的时限。
(实习编辑:黄熙琳)
而且在不同糖耐量水平人群,homa—β功能指数
这是一个简单的和常用的胰岛β细胞功能指数,所评估的也不是β细胞功能。认真地进行方法选择和研究,胰岛素水平可比基础值升高6倍,胰岛素水平仅仅升高5倍或者升高不足5倍,被广泛应用于早期糖尿病病人的胰岛素分泌功能评估。1型糖尿病病人的胰岛β细胞功能常更差。
胰高血糖素或精氨酸试验
给人体注射精氨酸或胰高血糖素后测定胰岛素分泌量。




