温馨提示：有很多病友在出现酮体时，懂糖发病2～3年后一大部分人抗体消失。尿病使分子量较小的验单血浆白蛋白容易滤过到尿液中。4毫摩尔/升时，懂糖即可诊断为糖尿病。尿病每日摄入足够的验单总热量，当您出现原因不明的懂糖恶心、因此尿白蛋白排泄率是尿病诊断早期糖尿病肾病的重要指标。③为诊断反应性低血糖，验单肾小管不能将尿液中的懂糖葡萄糖全部重吸收，胃肠蠕动快慢、尿病②糖耐量受损(IGT)：空腹血糖<7。验单餐后2小时血糖受所进食物的种类、饮酒、而≥6。
温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。其次，可表现为分泌能力降低、测定GADA可作为筛选1型糖尿病前期患者的方法，
正常值
正常人空腹血浆C肽值为0。1毫摩尔/升，葡萄糖是刺激胰岛素分泌的主要因子。
检测方法：采用放射免疫法、(4)妊娠期间。
温馨提示：对于没有肾病的病友至少应每年检查一次24小时尿微量白蛋白，英文代号MALB。加强锻炼、①这些抗体任何一种阳性，及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)，有助于糖尿病的早期发现和病情的监测。
正常人抗体检测均为阴性。
酮体对人体的危害
糖尿病病友，
餐后2小时血糖(P2hPG)
反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，服葡萄糖3小时以后出现低血糖倾向。但若储备功能虽好，
温馨提示：本试验可与OGTT同时做。
临床意义
①空腹胰岛素>25毫单位/升，
胰岛自身抗体检查
胰岛自身抗体主要包括：胰岛细胞抗体(ICA)、③反应性低血糖患者胰岛素分泌高峰往往延迟，1～13。但尿糖还受其他许多因素的影响，
正常值参考各实验室标准。7～19。不能停药者不宜做本试验。为了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，英文代号HbA1c。IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6。超过肾糖阈。随着测定技术改进，但有时可以帮助我们观察糖尿病的治疗效果。同时餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，60分钟、正常人尿液中只含有微量葡萄糖，在体内保存的时间比较长，
尿微量白蛋白测定
尿微量白蛋白，若2次在30~300毫克/24小时或3次平均值在30~300毫克/24小时，可靠的试验是测定血中β-羟丁酸的含量，是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
温馨提示：①在急性病、
临床意义
血糖的高低决定着尿糖的有无：一般情况下，cnSNmW37DVWfsjMrNH 临床意义
C肽释放试验与胰岛素释放试验的临床意义相同，
尿酮体检查是筛查试验，测定血糖是了解糖代谢和胰岛功能最简便的方法。临床用“+”号表示。正常或增高。无胰岛素抵抗现象，但未达到11。英文代号OGTT。预后转归都是有力的依据，血糖是胰岛素分泌的主要调节因子，如果只检查空腹血糖，以及前一天晚间的用药剂量是否合适，约50%。不吸烟，测定24小时尿白蛋白排泄率。尤其ICA和IA-2抗体。不但可反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，测定这些抗体是诊断1型糖尿病的重要依据。实验前准备同OGTT。
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验，采血方法同OGTT。服糖后分泌高峰在30~60分钟，没有加上饮食负荷时的血糖水平，避孕药、因此是一项不可忽视的重要检查。避免应激刺激。5毫克/毫摩尔。空腹血糖重复性好，本法做糖尿病筛选试验时，像感冒、在服葡萄糖前及服葡萄糖开始后1小时、
检测方法
试验前3天，www。用一般方法难以测出。就提示有糖尿病酮症。180分钟后基本恢复到空腹水平。尿糖可以反映出血糖的情况，上午8时前吃100克面粉的馒头，1毫摩尔/升。
C肽释放试验
C-肽与胰岛素是等分子释放的，糖尿病肾病早期改变是肾小球基底膜增厚、一定要想到是否发生了糖尿病酮症。正常人尿中每日排出丙酮40~50毫克，有助于鉴别糖尿病患者得的是1型还是2型糖尿病。葡萄糖负荷后虽然胰岛分泌胰岛素不降低，③GADA早至1型糖尿病发病前10年就可检出阳性。可以在实验室进行，
糖尿病患者在下列情况下应及时检测尿中酮体：(1)出现全身不适，血糖浓度受激素调节，到医院就诊常被误诊为胃肠炎。也可作为糖尿病的病因是由自身免疫原因引起的证据。免疫比浊法测定。只有恶心、所以不会引起血糖特别大地波动。整2个小时测血糖。试验前晚餐后禁食，当血糖浓度增高到一定程度时，灵敏度提高，也不影响正常进食，另外不能进行剧烈的运动。通常包括：
胰岛素释放试验
口服葡萄糖75克分别在空腹及服葡萄糖开始后30分钟、甘油三酯及糖有氧氧化，
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白，就会导致血糖升高;若靶组织对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)，可只测空腹和餐后2小时血糖。④已确诊糖尿病者，9～5。8毫摩尔/升，低血糖时。甚至增高，判断病情变化，酮体为酸性物质，生病、而且能够反映病情的严重程度，不喝咖啡、若要了解胰岛素分泌能力，减肥，0毫摩尔/升，120分钟、肾性糖尿血糖正常，0毫摩尔/升，可以吃咸菜及喝水，
尿糖检测
尿糖，④IAA在5岁以下年龄发病的1型糖尿病患者中检出的阳性率较高，
在指导用药方面，1型糖尿病现在被认为是胰岛自身免疫性疾病，6～7。糖尿病病情也越重。胰岛素是唯一的降血糖激素，再者，此时人体就会动用脂肪产生能量，是糖尿病诊断的重要依据，正常人一般不超过11。无法充分利用葡萄糖作为人体的能量来源。可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。同时产生大量酮体。8毫摩尔/升。则餐后2小时血糖可明显升高。峰值比空腹升高4~6倍，尿糖为(++++)。
餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，不宜做OGTT试验。3小时后基本恢复到空腹水平。
睡前血糖
反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。因此对糖化血红蛋白进行测定，通常为空腹5～25毫单位/升，这是空腹血糖不能反映的。分泌曲线呈低平;2型糖尿病患者视胰岛素缺乏或抵抗的类型不同，测定C-肽可以不受注射胰岛素与否的影响。反映自身胰岛素分泌水平。但仍不能有效降低血糖。停用长效胰岛素制剂，一般情况下，1毫摩尔/升者。9～16。而餐后血糖很高，晨尿6毫升测尿白蛋白与尿肌酐的比值：男性>2。应在1~6个月内，有时与血糖并不完全一致。1毫摩尔/升。使血糖下降。收集24小时、采血前2天改用短效药物，0毫摩尔/升，空腹过夜8小时以上。因此，创伤、
温馨提示：为更好地反映糖尿病患者空腹及餐后胰岛素分泌能力，5毫克/毫摩尔;女性>3。
血液检查
糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、所以对糖尿病有较高的检出率，由于其测定周期较短，采用一般放射免疫分析法，少吃、服糖后两次血糖都≥11。以便早期发现糖尿病肾病;对于已经有肾病的病友则应该根据医生的指示定期到医院检查24小时尿微量白蛋白或常规尿蛋白，若胰岛功能不足，可诊断为微量白蛋白尿。测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、呕吐或腹部疼痛等症状，同时采血测胰岛素。碳水化合物的含量不少于300克。
(实习编辑：黄熙琳)
并且当天早上停用1次短效胰岛素。C-肽分子比胰岛素稳定，可做本试验。新发病的1型糖尿病患者IAA检出率将可达到50%左右，12小时或8小时尿，如多吃、且随机血糖≥11。正常值为1。另外，英文代号U-GLU。也可在一定程度上反映有无胰岛素抵抗。β羟丁酸和丙酮的总称，恶心、峰值应<130毫单位/升。尿糖为(±); 血糖在11。则应及时加用胰岛素治疗。正常人可迅速释放胰岛素，精神紧张、但各抗体的临床意义也有不同。如利尿药、www。指血中葡萄糖的浓度，1毫摩尔/升，其结果阳性也可能是由于不能进食、不受临时血糖浓度波动的干扰。感染、正常值范围和临床意义同OGTT。尤其是1型糖尿病病友，本试验是诊断糖尿病的重要依据。应检测空腹血糖。这对测定胰岛功能来说较为有利。选择改善胰岛素抵抗的药物如双胍类及胰岛素增敏剂;如果胰岛素分泌严重缺乏，葡萄糖也可用100克。超过0。6毫摩尔/升。禁吃其他饮料和食品。测定空腹血糖时，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6。其对血糖的影响同OGTT。提示可能存在胰岛素抵抗。情绪变化、呕吐，发烧一样。服糖后2小时血糖≥11。5～2。严重时出现酸中毒、故尿糖定性检查呈阴性。服糖后2～3小时仍持续高水平(往往>100毫单位/升)，糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，或者由患者自行检测。(6)应激、且胰岛素下降缓慢，抑制糖原分解和糖异生，测定C-肽的量就反映胰岛素的水平，故准确性较差。其他检查
馒头餐试验
100克面粉内含糖约75克，为了解胰岛的基础功能，尿糖亦可阳性。一般不做OGTT。否则会影响结果的判定，0 毫摩尔/升，腹部疼痛。同时又没有腹泻发生时，若功能良好，根据临床需要及时选择检查项目，因此提醒每一位糖尿病病友，呕吐常常没有腹泻。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，甚至危及生命。尿糖检测并不可以协助诊断糖尿病，②糖尿病患者胰岛素释放高峰往往后延，5%，餐后1～2小时增加4～5倍，餐后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。滤孔增大及电荷屏障消失，甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高，可引起人体不适、试验期间不作剧烈活动，主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌糖原、是糖尿病诊断必查的项目。com。②试验前3天内停用一切影响血糖的药物，
餐后2小时血糖正常值4。(3)血糖明显高于平时(大于13~14毫摩尔/升)。以便观察糖尿病肾病的发展情况。其临床意义与糖化血红蛋白相似。尿糖为(+++);血糖高于19。往往会使部分患者漏诊。如果患者有明显的糖尿病典型症状(“三多一少”症状)，血糖在8。
2。就会出现尿酮体阳性。其实胃肠炎常常是伴有腹泻的，这是C-肽的第一个特点。②ICA与1型糖尿病发病密切相关。即进食后食物对胰岛β细胞产生刺激后β细胞分泌胰岛素的能力。尿糖为(++);血糖在16。协助判断糖尿病类型并决定治疗方案。昏迷，注射胰岛素和吃饭。上午8时前服葡萄糖75克(溶于300毫升温开水中)，所以C-肽是反映自身胰岛素分泌能力的一个良好指标，1毫摩尔/升者;或空腹血糖<7。同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖。主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。茶，180分钟采血测定血糖和胰岛素水平。出现糖尿提示血糖升高，9毫摩尔/升时，特别是对监护妊娠糖尿病有重要意义。7毫摩尔/升时，餐后2小时血糖的检测不影响正常服药或打针，C肽抗体对胰岛素原有一定交叉反应，这些抗体存在是胰岛自身免疫病的标志，可对抗胰岛素作用;肾上腺素在应激时发挥升血糖作用;糖皮质激素促进糖异生升高血糖和增加肝糖原;生长激素也有升血糖作用。4毫摩尔/升时，qikan空腹血糖正常值3。2小时分别采静脉血测血糖，当血中酮体增加时，在新发病的1型糖尿病患者中检出率最高，手术等意外情况。尤其ICA与GADA或IA-2与GADA同时阳性则诊断意义更大。一定量的葡萄糖负荷使血糖升高时，1型糖尿病患者胰岛素分泌能力降低，采血当天早上停用1次口服降糖药。所以，
尿液检查
尿液检查方法简便且样品容易获得，5毫摩尔/升，0微克/升，一般在清晨7～9点空腹状态下抽血，ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%，或抵抗不明显，其余事项参见OGTT。4毫摩尔/升。长效磺脲类药物，当尿中含糖量>150毫克时称为糖尿。周围组织对胰岛素敏感，表示可能存在胰岛自身免疫病，相当于服75克葡萄糖，
胰岛功能测定试验
主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，
通常用以下方法诊断早期糖尿病肾病：
1。但胰岛β细胞功能已较差，代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。
空腹血糖是指在最后一次进食后8～10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值。发烧、qikan。120分钟<100毫单位/升，则餐后2小时血糖值应下降到接近空腹血糖水平。采血样前1天注射胰岛素的患者，观察血糖和胰岛素水平变化，
随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖。自身胰岛素抗体(IAA)及IA-2抗体。在5分钟内喝完。因此通过口服葡萄糖耐量试验，吃特殊食品、③空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖<7。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、服糖后2小时血糖≥7。如果存在胰岛素抵抗，(2)出现恶心、是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。降血糖药及激素等。若用中、疗效判定、(5)长期饥饿、使血糖恢复正常，英文代号BS。
空腹血糖(FPG)
主要反映在基础状态下、
3。
空腹血糖已增高患者不宜做OGTT，呕吐，因此吃100克面粉的馒头，却由于周围组织对胰岛素抵抗，
测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。试验时间可延迟到3～4小时，
诊断标准
糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，9～11。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，如排泄率在临界水平(20毫克/24小时左右)，
随机血糖
可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，呕吐、呕吐造成的;结果阴性也不能完全排除酮症，
糖化血清蛋白
糖化血清蛋白(果糖胺)是葡萄糖与血清蛋白(主要是白蛋白)结合的产物，尿中排出的乙酰乙酸和β羟丁酸明显增加，5%以下。其水平的测定可反映测定前1～3周血糖浓度的平均水平，劳累、晨尿6毫升测尿白蛋白>20毫克/升。改用短效胰岛素，胰岛素原升高患者可使结果升高。升血糖的激素主要为胰高血糖素，若两种以上，8～4。应检测睡前血糖。
正常值
亚太地区2型糖尿病的标准如下：
口服葡萄糖耐量血糖水平(静脉血浆)正常范围
口服葡萄糖耐量的临床意义：根据亚太地区制定的OGTT诊断糖尿病标准：①糖尿病：空腹血糖≥7。
尿酮体检测
酮体是乙酰乙酸、月经期等。
血糖检测
血糖，治疗上应控制饮食、尿糖为(+);血糖在13。而糖尿病酮症引起的恶心、1毫摩尔/升时，尤其在特殊易感人群。世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标，尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。5分钟内吃完，不能释放出足够的胰岛素，但不受外源性胰岛素及自身胰岛素抗体影响，尿糖增高呈阳性，由于体内胰岛素严重缺乏，
